试管婴儿长大后的弊端:高龄妇女试管婴儿胚胎

阅读:1112019-04-30

  现代女性因为社会观念的转变和生活质量的提高,很多女性朋友的生育时间都在向后推迟。这就出现了很多因为卵巢功能老化,而需要试管婴儿技术实现孕育下一代的高龄女性。这不仅需要医务人员帮忙赢得这场与时间的赛跑,和自身的身体状态也有关。到底怎样的试管婴儿方案最好?尤其是胚胎的移植策略,冻胚或鲜胚?一个或两个?卵裂期或囊胚期?

  高龄胚胎移植怎么提高成功率?

  

  我们知道,高龄女性卵巢功能减退,不仅卵子数目减少,而且卵子质量下降,35岁以后试管婴儿的受孕几率与年龄呈负相关。有限的时间内获得妊娠是医生和患者们共同面临的挑战,如何赢得这场与时间的赛跑?

  1、促排卵方案的调整:

  加大促排卵周期的启动用药,以期获得更多的卵子,从而获得更多的胚胎移植。此方法的优点是卵子数目可能会增多,因为高龄人群卵巢储备减少,卵子非整倍体率上升,对促排卵药的反应性下降,使用大量的促排卵药未必能获得多量的优质卵子。而且已经衰老的卵巢被强刺激后可能更“苟延残喘”。

  2、采用单精子卵胞浆注射(ICSI)治疗:

  一般ICSI适用于严重少弱精的人群和受精障碍的人群,但有些中心为了提高卵子的“命中”率,对于获卵较少的高龄人群直接进行ICSI治疗。此种做法受精率似乎比IVF治疗稍高一点,但对于已经质量下降的卵子,再被“打击”一下,质量可能进一步下滑。

  3、连续取卵收集胚胎:

  一些中心连续用各种方案促排卵,形成胚胎冷冻,等攒够一定数目的胚胎,可以一起移植多枚以提高单次的移植成功试管婴儿长大后的弊端:高龄妇女试管婴儿胚胎率。但此方法消耗了大量的收集胚胎时间,花掉了多次胚胎冷冻费用,丢弃了数个中途被冷冻淘汰的胚胎,而且多胚胎移植易使得多胎率升高。

  4、连续取卵连续移植:

  有些中心采用微刺激方案,连续取卵,尽量用当月的新鲜胚胎移植,因为微刺激方案获卵较少,形成的胚胎更少,有时仅一枚胚胎移植,看起来单次的成功率有所下降,但是连续取卵移植累计成功率就会升高。如果当个周期就移植成功了,就不需要再取这么多卵,不仅节约了时间,还节约了费用。最重要的是多胎率降低后,产科的风险大大下降。

  5、高龄妇女建议单胚胎移植:

  对于高试管婴儿长大后的弊端:高龄妇女试管婴儿胚胎龄人群,本身产科的风险就明显高,再加上多胎,妊娠分娩的风险就急剧上升,双胎早产的风险高达30%。对于高龄患者,内科的合并症本来也多,高血压、糖尿病、子宫肌瘤、静脉血栓等,如果双胎,这些问题的风险都将数倍于年轻妇女。胎儿的早产更使孩子的发育雪上加霜,如果出现早产,胎儿丢失,起码需要浪费1年以上时间才能再助孕,那时年龄就更大了,生育的希望越来越渺茫,可以说是“空悲切”。


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